女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對(duì)家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問: （1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng)，說出其相關(guān)因素，及其護(hù)理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？

某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？

男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時(shí)來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：陰性。請(qǐng)問： （1）可能診斷是什么？ （2）列出主要的護(hù)理診斷？ （3）手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些？

女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請(qǐng)問： （1）該病人最可能損傷了什么臟器？ （2）保守治療（非手術(shù)處理）期間應(yīng)著重觀察哪些情況？ （3）你認(rèn)為目前的治療原則是什么？ （4）你目前須做哪些護(hù)理工作？ （5）如果行手術(shù)治療，請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見的護(hù)理診斷，并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時(shí)，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進(jìn)行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險(xiǎn)？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時(shí)病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全？

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗(yàn)：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）處理原則是什么？

患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識(shí)清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？

（1）該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷，并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 （3）該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液，請(qǐng)說明其用藥的作用、目的和給藥方法？