成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進(jìn)行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全？

某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。

男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問：（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前，你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作？

男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？

（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見右股中段前側(cè)有一處8cm長傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理？ （2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請論述你對此病人的護(hù)理方法。 （3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺及運(yùn)動喪失。問：①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當(dāng)？②請你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問題，并論述有關(guān)護(hù)理措施。

患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？