男性，34歲，司機(jī)。門診以胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔收入院。其護(hù)理評(píng)估資料如下：
健康史：于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部灼痛，夜間明顯，進(jìn)食后可緩解，疼痛無(wú)放散。2年來(lái)，上腹痛時(shí)輕時(shí)重，秋冬季明顯，未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛，呈持續(xù)性，迅速遍及全腹。伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有膽汁。
身體狀況：T：38.7℃，P：108次/min，R：26次/min，BP：15.2/10.6kPa。急性痛苦病容，強(qiáng)迫體位。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛明顯，尤以右上腹為甚。肝濁音界縮小，可叩及移動(dòng)性濁音。腸鳴音消失。其他查體未見(jiàn)明顯異常。
心理狀況：因發(fā)病突然，焦慮不安。痛苦難忍，盼望盡快解除病痛。
輔助檢查：WBC14.7×109/L，RBC5.2×109/L，Hb135g/L。X線腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。
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（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？
某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？
男性，43歲，因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見(jiàn)食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛，當(dāng)即取材活檢，病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù)，該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些？
（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見(jiàn)右股中段前側(cè)有一處8cm長(zhǎng)傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)將如何處理？ （2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請(qǐng)論述你對(duì)此病人的護(hù)理方法。 （3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時(shí)臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動(dòng)。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見(jiàn)腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)喪失。問(wèn)：①請(qǐng)分析現(xiàn)場(chǎng)急救中是否妥當(dāng)？②請(qǐng)你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問(wèn)題，并論述有關(guān)護(hù)理措施。
一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗(yàn)：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問(wèn)： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）處理原則是什么？
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時(shí)疼痛加重，X線片見(jiàn)右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問(wèn)： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護(hù)理措施。
根據(jù)病人情況，病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng)，為：①疼痛；②清理呼吸道無(wú)效；③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。
成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時(shí)，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問(wèn)： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進(jìn)行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險(xiǎn)？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，結(jié)束時(shí)病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全？
（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項(xiàng)主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問(wèn)題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。