問(wèn)答題

女性,48歲。主訴心慌不適、怕熱,易饑餓和多汗。
體檢:甲狀腺腫大,雙手震顫,突眼,心率120次/分鐘,基礎(chǔ)代謝率(BMR)+45%。
臨床診斷:甲亢。
請(qǐng)分析:

(1)術(shù)后最危重的并發(fā)癥之一甲狀腺危象主要的臨床表現(xiàn)有哪些?(2)發(fā)生上述并發(fā)癥的主要原因是什么?該如何預(yù)防?(3)如何針對(duì)該病人做好圍手術(shù)期的護(hù)理評(píng)估?

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3.問(wèn)答題

男性,55歲,曾做多年礦工,主訴咳嗽,痰中帶血絲1年余,加重2個(gè)月,病人1年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,不甚劇烈,痰少,痰中帶血絲,無(wú)畏寒、高熱,無(wú)胸痛,無(wú)午后潮熱,無(wú)夜間盜汗。近2月來(lái),咳嗽咳痰癥狀加重,痰中帶血。發(fā)病以來(lái)胃納稍差,由于擔(dān)心疾病,睡眠較差,大、小便正常。平素體健,否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核史,無(wú)高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢:神清,精神可,全身體表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,胸廓無(wú)畸形,而肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查:胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開(kāi)口約2cm處黏膜水腫糜爛,表面高低不平,管腔狹小,僅留一小空隙;局部活檢組織病理示:鱗形細(xì)胞癌。頭顱MRI:未見(jiàn)異常。放射性核素骨掃描:全身骨顯像未見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查:能耐受肺切除手術(shù)。請(qǐng)分析:
 

(1)惡性腫瘤的治療原則是什么?該病人最有效的治療方法是什么?(2)該病人發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)因素有哪些?如何進(jìn)行癌癥的三級(jí)預(yù)防?

最新試題

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

一女性患者,左上腹受傷后,出現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)弱,為110次/min,血壓80/60mmHg,尿少,血化驗(yàn):RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)處理原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對(duì)家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問(wèn): (1)列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng),說(shuō)出其相關(guān)因素,及其護(hù)理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線(xiàn)。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查? (3)本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質(zhì)硬,表面凹凸不平,能推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大,臨床診斷為乳癌,準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂(lè)、失眠、食欲不振,護(hù)士和病人談話(huà)中了解到患者對(duì)預(yù)后很擔(dān)憂(yōu)。請(qǐng)問(wèn): (1)根據(jù)病人的心理反應(yīng),請(qǐng)作出這一健康問(wèn)題的護(hù)理診斷,并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 (2)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,病人出院時(shí),護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo),關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車(chē)撞傷,送至醫(yī)院急診時(shí),血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問(wèn): (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進(jìn)行手術(shù),可以發(fā)生什么危險(xiǎn)?麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,結(jié)束時(shí)病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人可能是膽道疾病哪種類(lèi)型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,30歲,2小時(shí)前因車(chē)禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)你估計(jì)病人目前發(fā)生了什么情況?你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}