多項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。當CT未能發(fā)現(xiàn)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血,須進一步作腰穿檢查,如何判斷是損傷性穿刺()。
A.均勻一致的血性腦脊液
B.腦脊液蛋白質(zhì)增加,糖與氯化物正常
C.白細胞/紅細胞超過1/700
D.腦脊液黃變
E.腦脊液內(nèi)有吞噬紅細胞
F.可凝固的紅色腦脊液
G.滴出的腦脊液先呈紅色后顏色逐漸變淡
H.將腦脊液離心上清液變黃
I.腦脊液發(fā)現(xiàn)皺縮紅細胞
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。應該如何進一步處理()
A.復查頭顱CT
B.復查DSA
C.復查血生化結果
D.使用抗生素
E.靜脈滴注尼膜同等血管解痙藥
F.腦室外引流術
G.加大脫水藥劑量
H.腰穿
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。頭顱CT提示為腦蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,還需要進一步作哪些檢查?()
A.腦部DSA
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.腦彩超
E.腦電圖
F.心電圖
G.胸片
H.血常規(guī)
I.出、凝血功能
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。初步診斷主要考慮哪些疾?。浚ǎ?/a>
A.急性化膿性腦膜炎
B.腦栓塞
C.腦膿腫
D.腦出血
E.偏頭痛
F.病毒性腦膜炎
G.腦腫瘤出血
H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
4.單項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師,應盡快作哪項檢查,以明確診斷?提示:體格檢查發(fā)現(xiàn),痛苦病容,神志清楚,對答切題,各對顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力與肌張力均正常,深淺感覺正常,頸強直,雙側Kening′s征(+)。()
A.血常規(guī)
B.血液生化檢查
C.心電圖
D.胸片
E.腰穿
F.血氣分析
G.頭顱CT
H.頭顱MRI和MRA
5.單項選擇題一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷首先采取的藥物治療是()
A.苯妥英納0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20mg靜脈緩慢注射
D.副醛8-10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射