單項選擇題病歷摘要:患者男性,37歲,半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師,應盡快作哪項檢查,以明確診斷?提示:體格檢查發(fā)現(xiàn),痛苦病容,神志清楚,對答切題,各對顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力與肌張力均正常,深淺感覺正常,頸強直,雙側Kening′s征(+)。()
A.血常規(guī)
B.血液生化檢查
C.心電圖
D.胸片
E.腰穿
F.血氣分析
G.頭顱CT
H.頭顱MRI和MRA
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1.單項選擇題一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷首先采取的藥物治療是()
A.苯妥英納0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20mg靜脈緩慢注射
D.副醛8-10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射
2.單項選擇題一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷患者此種情況應屬于下列中的哪一種()
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.Jackson癲癇
D.精神運動性發(fā)作
E.肌陣攣性癲癇
3.單項選擇題一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥()
A.發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥
B.發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)即可停藥
C.發(fā)作完全控制后即可停藥
D.用藥無效時停藥
E.發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥
4.單項選擇題男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛首先考慮的輔助檢查是()
A.胸椎MRI
B.血鉀測定
C.胸椎X線平片
D.腰穿+壓頸試驗
E.脊髓造影
5.單項選擇題男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛臨床上最可能的診斷是()
A.矢狀竇旁血栓形成
B.格林-巴利綜合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎間盤突出