單項選擇題一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥()
A.發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥
B.發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)即可停藥
C.發(fā)作完全控制后即可停藥
D.用藥無效時停藥
E.發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥
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1.單項選擇題男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛首先考慮的輔助檢查是()
A.胸椎MRI
B.血鉀測定
C.胸椎X線平片
D.腰穿+壓頸試驗
E.脊髓造影
2.單項選擇題男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛臨床上最可能的診斷是()
A.矢狀竇旁血栓形成
B.格林-巴利綜合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎間盤突出
3.單項選擇題鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊立即第一個診治措施是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.腦多普勒超聲
D.利血平肌注
E.20%甘露醇快速靜滴
4.單項選擇題鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊如果下列病變之一,采取積極治療措施,哪個預(yù)后可能相對較好()
A.右側(cè)橋腦出血
B.左中腦出血
C.左顳葉出血
D.左內(nèi)囊基底節(jié)出血
E.左頸內(nèi)動脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞
5.單項選擇題男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作,出院時囑病人最重要應(yīng)作到的是()
A.堅持服用阿司匹林
B.少食脂肪
C.控制糖量
D.注意調(diào)整血壓,門診隨訪
E.體育鍛煉