單項選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數(shù)時間內(nèi)一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。患兒最可能的診斷是（）
A.兒童孤獨癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.語言發(fā)育遲滯
D.聽力障礙
E.正常兒童
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1.單項選擇題患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領，平時多數(shù)時間內(nèi)一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽到任何廣告，即放下手中的玩具而來看廣告。曾進幼兒園1個月，入園與媽媽分開時無任何情緒反應。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時也不聽，自己干自己的事。擅自在教室里走來走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。對患兒效果最差的干預手段是（）
A.心理治療
B.行為治療
C.感覺統(tǒng)合治療
D.行為訓練
E.藥物治療
2.單項選擇題患者男，9歲3個月，小學三年級學生，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，動作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會講話、走路，明顯較其他嬰兒“費神”，學步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學，很快熟悉班級及學校情況，上課時不斷與同學講話，當同學不與之說話時則自言自語，或學小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學衣領中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min，坐在教室中看似在聽課，實際上在走神。下課后與同學追逐，過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學習成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進一步的檢查或評估是（）
A.焦慮水平評估
B.適應行為評估
C.學習成績評估
D.行為評估
E.CT或MRI
3.單項選擇題患者男，9歲3個月，小學三年級學生，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，動作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會講話、走路，明顯較其他嬰兒“費神”，學步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學，很快熟悉班級及學校情況，上課時不斷與同學講話，當同學不與之說話時則自言自語，或學小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學衣領中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min，坐在教室中看似在聽課，實際上在走神。下課后與同學追逐，過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學習成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗結果（提示：該男童的韋氏兒童智力測驗結果是言語智商95，操作智商110，總智商104。）（）
A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無法作出判斷
4.單項選擇題患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。確診還需要進行的檢查（）
A.顱腦MRI
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.電解質檢查
E.心理測查
5.多項選擇題患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。目前，以下治療方法最為合適的是（提示：門診支持性補充水、電解質5d后，精神狀態(tài)略有好轉，但出現(xiàn)嚴重的自殺自傷行為，遂就診于某精神病院。）（）
A.奮乃靜4mg口服，2次/d
B.氟哌啶醇5mg肌內(nèi)注射，立即
C.帕羅西汀20mg口服，1次/d
D.勞拉西泮0.5mg口服，2次/d
E.心理治療