單項(xiàng)選擇題患者男,4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群,言語極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群,不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng),平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩,很少與奶奶一起玩,家人與他講話時(shí)則面向一側(cè),不正視講話人。言語極少,往往以動(dòng)作代替言語,需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方,拿到東西后便獨(dú)自去玩,如果得不到東西則大哭大鬧。對(duì)電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣,一旦聽到任何廣告,即放下手中的玩具而來看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月,入園與媽媽分開時(shí)無任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩,或站于一處,不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽,自己干自己的事。擅自在教室里走來走去,影響別人,而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常,服用健腦藥物效果不佳。對(duì)患兒效果最差的干預(yù)手段是()
A.心理治療
B.行為治療
C.感覺統(tǒng)合治療
D.行為訓(xùn)練
E.藥物治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降,平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評(píng)估是()
A.焦慮水平評(píng)估
B.適應(yīng)行為評(píng)估
C.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估
D.行為評(píng)估
E.CT或MRI
3.單項(xiàng)選擇題患者女,19歲,身高1.69米,大一學(xué)生,獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí),同學(xué)說她看上去有點(diǎn)發(fā)胖,之后患者常常照鏡子,認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖,開始節(jié)食,由原來的一日三餐,改為兩餐,主食量逐漸減少,后來只吃蔬菜,不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤,仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí),情緒低落,無故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣,在宿舍摔東西。上課注意力不集中,疲乏無力,失眠,頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):血生長(zhǎng)激素水平升高,性激素水平降低,甲狀腺功能低下。確診還需要進(jìn)行的檢查()
A.顱腦MRI
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.電解質(zhì)檢查
E.心理測(cè)查
4.多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,身高1.69米,大一學(xué)生,獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí),同學(xué)說她看上去有點(diǎn)發(fā)胖,之后患者常常照鏡子,認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖,開始節(jié)食,由原來的一日三餐,改為兩餐,主食量逐漸減少,后來只吃蔬菜,不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤,仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí),情緒低落,無故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣,在宿舍摔東西。上課注意力不集中,疲乏無力,失眠,頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):血生長(zhǎng)激素水平升高,性激素水平降低,甲狀腺功能低下。目前,以下治療方法最為合適的是(提示:門診支持性補(bǔ)充水、電解質(zhì)5d后,精神狀態(tài)略有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺自傷行為,遂就診于某精神病院。)()
A.奮乃靜4mg口服,2次/d
B.氟哌啶醇5mg肌內(nèi)注射,立即
C.帕羅西汀20mg口服,1次/d
D.勞拉西泮0.5mg口服,2次/d
E.心理治療
5.多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,身高1.69米,大一學(xué)生,獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí),同學(xué)說她看上去有點(diǎn)發(fā)胖,之后患者常常照鏡子,認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖,開始節(jié)食,由原來的一日三餐,改為兩餐,主食量逐漸減少,后來只吃蔬菜,不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤,仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí),情緒低落,無故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣,在宿舍摔東西。上課注意力不集中,疲乏無力,失眠,頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):血生長(zhǎng)激素水平升高,性激素水平降低,甲狀腺功能低下。患者可能的診斷是()
A.內(nèi)分泌疾病
B.抑郁癥
C.神經(jīng)性厭食癥
D.卵巢功能病變
E.神經(jīng)癥
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俄狄浦斯情結(jié)發(fā)生在()
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