單項選擇題患兒女,1歲半。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5個月齡后頭發(fā)漸變棕色,以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨坐,不會叫爸爸、媽媽,曾有過一次驚厥,尿呈鼠尿臭味,尿三氯化鐵試驗呈陽性。為確診,首選的檢查是()
A.測定血糖
B.測定血苯丙氨酸濃度
C.染色體檢查
D.測定血酪氨酸值
E.肝臟活檢病理學(xué)檢查
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1.單項選擇題患兒男,5歲,矮小,輕度駝背,智力發(fā)育落后就診。查體:頭大,頸短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮膚粗糙,腹大,臍疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。本病的治療措施不包括()
A.治療開始越早,效果越好
B.給予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)
C.每日仍應(yīng)保證30~50mg/kg的苯丙氨酸攝入
D.飲食控制至少需持續(xù)至青春期
E.添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主
2.單項選擇題患兒男,5歲,矮小,輕度駝背,智力發(fā)育落后就診。查體:頭大,頸短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮膚粗糙,腹大,臍疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。確診該病檢查()
A.T3、T4、TSH
B.肝組織的糖原定量和酶活性測定
C.血銅藍蛋白+角膜K-F環(huán)
D.白細胞或皮膚成纖維細胞特異性的酶活性測定
E.血苯丙氨酸
3.單項選擇題1歲患兒,矮小,發(fā)育落后,面色蒼白,多汗,氣促,軟弱,無發(fā)紺,肝大達肋緣下6cm,質(zhì)中緣鈍,空腹血糖值為2.1mmol/L,輕度血乳酸增高,血氣分析示酸中毒。胸片示心臟明顯增大。最可能是疾病的哪種類型()
A.先天性心臟病左向右分流型
B.糖原累積癥Ⅰ型
C.黏多糖?、裥?
D.糖原累積癥Ⅱ型
E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
4.單項選擇題患兒男,9歲,自幼生長緩慢,3歲前多次發(fā)生驚厥。來診時見患兒矮胖,肝大達肋緣下5cm,質(zhì)中等硬,空腹血糖值為3.0mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。長期治療最合理的方法是()
A.應(yīng)用升血糖藥物
B.靜脈輸葡萄糖液
C.少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉
D.血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液
E.手術(shù)
5.單項選擇題患兒男,9歲,自幼生長緩慢,3歲前多次發(fā)生驚厥。來診時見患兒矮胖,肝大達肋緣下5cm,質(zhì)中等硬,空腹血糖值為3.0mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。當前的治療原則為()
A.酶替代治療
B.控制酸中毒
C.進行肝移植
D.首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒
E.保肝+控制感染和酸中毒
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