單項選擇題患兒，女，5歲，因嘔吐20天，視物模糊10天，進食嗆咳、聲音低微3天入院。病程中時有發(fā)熱，最高體溫38℃。發(fā)病前半個月有麻疹疫苗接種史。查體：神清神萎，右眼視力僅能觀察到手動，右眼球外展受限。心肺（-），腹平軟，四肢肌張力偏低，肌力4級，腱反射（+）。入院后頭顱．MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號；腦脊液檢查白細胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范圍，腦電圖呈彌漫性慢波活動。首選的有效治療方案為（）
A.足量敏感抗生素治療
B.氣管插管，保持氣道通暢
C.抗病毒治療
D.甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松
E.高壓氧治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患兒，女，5歲，因嘔吐20天，視物模糊10天，進食嗆咳、聲音低微3天入院。病程中時有發(fā)熱，最高體溫38℃。發(fā)病前半個月有麻疹疫苗接種史。查體：神清神萎，右眼視力僅能觀察到手動，右眼球外展受限。心肺（-），腹平軟，四肢肌張力偏低，肌力4級，腱反射（+）。入院后頭顱．MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號；腦脊液檢查白細胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范圍，腦電圖呈彌漫性慢波活動。該患者最可能的診斷為（）
A.急性播散性腦脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
D.化膿性腦膜炎
E.急性脊髓炎
2.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。進一步做腦脊液檢查，其結(jié)果應(yīng)為（）
A.外觀清亮，壓力正常，白細胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B.外觀清亮，壓力增高，白細胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C.外觀清亮，壓力增高，白細胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D.外觀混濁，壓力增高，白細胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E.外觀混濁，壓力增高，白細胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高
3.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該病引起死亡的主要原因為（）
A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克
4.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該患兒最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
5.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨