單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,瞳孔光反射遲鈍,為搶救患兒,最應該使用的治療是()
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨
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1.單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診()
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
2.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。進一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性
3.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒應該采取的治療措施是()
A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.宜早期進行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療
4.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.急性小腦共濟失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆狀核變性
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
5.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒不應該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變
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譚小弟,9歲。在做作業(yè)時突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但對每次發(fā)作均無記憶,最可能的診斷是()
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