單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗(yàn)陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。進(jìn)一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗(yàn)陽性
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1.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗(yàn)陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒應(yīng)該采取的治療措施是()
A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.宜早期進(jìn)行功能鍛煉
E.呼吸機(jī)輔助治療
2.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗(yàn)陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎
3.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗(yàn)陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒不應(yīng)該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細(xì)胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變
4.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗(yàn)
5.單項選擇題男孩,12歲,胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的治療是()
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
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