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單項(xiàng)選擇題男孩，9個(gè)月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波。該患兒最可能的診斷是（）

A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，9個(gè)月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）

A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，9個(gè)月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波。下列哪項(xiàng)檢查可以確診（）

A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時(shí)間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。進(jìn)一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗(yàn)陽性

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應(yīng)該采取的治療措施是（）

A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.宜早期進(jìn)行功能鍛煉
E.呼吸機(jī)輔助治療

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是（）

A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎

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