單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。進一步做腦脊液檢查,其結(jié)果應(yīng)為()
A.外觀清亮,壓力正常,白細胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
B.外觀清亮,壓力增高,白細胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
C.外觀清亮,壓力增高,白細胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常
D.外觀混濁,壓力增高,白細胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低
E.外觀混濁,壓力增高,白細胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高
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1.單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。該病引起死亡的主要原因為()
A.血氨過高,引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴(yán)重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克
2.單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。該患兒最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
3.單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波?;純撼霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則,瞳孔光反射遲鈍,為搶救患兒,最應(yīng)該使用的治療是()
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨
4.單項選擇題男孩,9個月,10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L.中性粒細胞0.70.血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診()
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
5.單項選擇題男孩,7歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體:神志清楚,雙眼可見水平粗大眼震,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。進一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性