單項選擇題

男,46歲,右腰部鈍痛2年,B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm,右腎輕度積水,左腎未見異常。

結(jié)石通常造成的損害是()

A.癌變、梗阻和繼發(fā)感染
B.直接損傷、梗阻、感染和惡性變
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.腎積水、腎功能損害、腎實質(zhì)萎縮和癌變
E.出血、感染、瘢痕形成和腎周感染


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對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當(dāng)天為患者進行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。

題型:多項選擇題

該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()

題型:多項選擇題

進一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。

題型:多項選擇題

需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()

題型:多項選擇題

此時應(yīng)對該患者選擇的處理方法是()

題型:多項選擇題

患者入院后應(yīng)檢查的項目有()【提示】當(dāng)時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15.2×109/L,中性粒細胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。

題型:多項選擇題

下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()

題型:多項選擇題

此時應(yīng)采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導(dǎo)尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管,反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。

題型:單項選擇題

經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項檢查進行判斷()

題型:多項選擇題

根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變薄;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。

題型:多項選擇題