自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺病綜合征臨床表現(xiàn)為多個(gè)內(nèi)分泌腺體功能減退,請找出相應(yīng)的癥狀和體征:
醛固酮缺乏()|皮質(zhì)醇缺乏()|甲狀腺功能減退()|1型糖尿病()
A.食欲減退,消化不良,嘔吐,腹瀉,淡漠,稀釋性低鈉血癥
B.儲(chǔ)鈉功能減退,出現(xiàn)慢性脫水,乏力,直立性低血壓
C.煩渴,多飲,多尿,體重下降
D.怕冷,納差,皮膚干燥,較蒼白,少彈性
E.發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗淋漓
F.胃納亢進(jìn)
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A.測定24小時(shí)尿鈉
B.測定24小時(shí)尿鉀
C.測定血鈉
D.測定血漿醛固酮
E.同時(shí)測定血漿醛固酮和腎素活性
A.雙側(cè)腎上腺全切除+激素替代
B.安體舒通
C.溴隱亭
D.甲吡酮
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.安體舒通試驗(yàn)
C.饑餓試驗(yàn)
D.酚妥拉明試驗(yàn)
E.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)
女,53歲,右側(cè)輕度腰背酸痛,行CT檢查,如圖所示,可能的診斷為()
A.右腎上腺髓樣脂肪瘤
B.右腎上腺腺瘤
C.右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
D.右腹膜后脂肪瘤
E.右腎血管平滑肌脂肪瘤
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
最新試題
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。
進(jìn)一步處理包括()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
治療時(shí)首選()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。