患者,女,28歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高2年,因近1個(gè)月發(fā)作性下肢軟癱3次就診。體檢:神志清楚,血壓180/105mmHg。CT示左側(cè)腎上腺占位約1.5cm。
如該患者的血鉀報(bào)告是3.6mmol/L,應(yīng)首先檢測()|如該患者的血鉀報(bào)告是3.3mmol/L,應(yīng)首先檢測()|如該患者的血鉀報(bào)告是3.6mmol/L,24小時(shí)尿鈉為40mmol/L。經(jīng)鹽負(fù)荷5天后再測血鉀為3.lmmol/L。應(yīng)進(jìn)一步測定()
A.測定24小時(shí)尿鈉
B.測定24小時(shí)尿鉀
C.測定血鈉
D.測定血漿醛固酮
E.同時(shí)測定血漿醛固酮和腎素活性
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A.雙側(cè)腎上腺全切除+激素替代
B.安體舒通
C.溴隱亭
D.甲吡酮
E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.安體舒通試驗(yàn)
C.饑餓試驗(yàn)
D.酚妥拉明試驗(yàn)
E.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)
女,53歲,右側(cè)輕度腰背酸痛,行CT檢查,如圖所示,可能的診斷為()
A.右腎上腺髓樣脂肪瘤
B.右腎上腺腺瘤
C.右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
D.右腹膜后脂肪瘤
E.右腎血管平滑肌脂肪瘤
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
A.立臥位醛固酮及腎素-血管緊張素Ⅱ測定
B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
C.低鈉試驗(yàn)
D.高鈉試驗(yàn)
E.血漿18-羥皮質(zhì)酮測定
最新試題
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
該患者進(jìn)一步的處理為()。
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。