單項選擇題患者女，43歲，因“垂體瘤術后6年，雙腎上腺全切術后4年，皮膚、黏膜變黑2年”來診?；颊哂?年前出現(xiàn)頭痛、視物模糊、閉經(jīng)等癥狀，查血ACTH升高，顱腦CT示垂體瘤，行垂體瘤切除術。術后3個月后再次出現(xiàn)上述癥狀，伴血皮質醇（Cor）升高，腎上腺CT示雙腎上腺增生，行“雙腎上腺次全切術”。4年前再次復發(fā)行“雙腎上腺全切”。之后囑應用糖皮質激素替代治療，但未能堅持服藥。2年前出現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸變黑，乳頭、齒齦、甲床、瘢痕等處明顯，伴反復發(fā)作的惡心、食欲減退、體重減輕、頭痛等癥狀。查體：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齒齦、甲床、乳頭及腹部手術瘢痕部位可見色素沉著。目前此患者的最佳治療是（提示實驗室檢查：ACTH250pg/ml，Cor80.04nmol/L，24h尿Cor40μg；血鈉130mmol/L，鉀4.2mmol/L，氯98mmol/L；空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI：蝶鞍形態(tài)正常。）（）。

A.靜脈注射氫化可的松1000mg
B.氫化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化鈉溶液靜脈滴注
C.適當補充氯化鉀
D.口服氫化可的松
E.嚴格控制食鹽攝入量
F.口服葡萄糖溶液


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最新試題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）。

題型：多項選擇題

此時的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內病變切除，同時行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常，需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。）（）。

題型：多項選擇題

應排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。

題型：多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應對方案是（提示：患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。

題型：多項選擇題

根據(jù)現(xiàn)有條件，可能的診斷有（）。

題型：多項選擇題

若該患者同時出現(xiàn)下列哪項應疑是嗜鉻細胞瘤（）。

題型：單項選擇題

該患者急需的化驗檢查是（）。

題型：單項選擇題

若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應選用下列哪項檢查明確診斷（）。

題型：單項選擇題

在進行檢查明確診斷期間，應予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動脈未見異常，請結合臨床。131I-MIBG檢查：雙側腎上腺未見明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。）（）。

題型：多項選擇題

該患者最可能的昏迷原因是（）。

題型：單項選擇題