多項(xiàng)選擇題患者女,31歲,因“月經(jīng)稀發(fā)8年,輕度向心性肥胖,紫紋2年”來診。查體:BP140/100mmHg;身高156cm,體重49kg;軀干部皮下脂肪厚,皮膚薄,紫紋多、寬,多處淤斑,面部散在雀斑,下肢輕度水腫。大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍區(qū)MRI:Rathke裂囊腫可能性大。腎上腺CT(平掃+增強(qiáng)):未見明顯異常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

A.重復(fù)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.重復(fù)ACTH
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.巖下靜脈插管取血
E.腎上腺三維成像
F.放射性131I核素顯像


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這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題