患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg，服藥后次日24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇下降了27%，此時(shí)診斷考慮為()
A．皮質(zhì)醇增多癥
B．單純性肥胖
C．醛固酮增多癥
D．垂體ACTH腺瘤
E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤
您可能感興趣的試卷
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)仿真試題四
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)仿真試題五
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)仿真試題二
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)仿真試題三
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)仿真試題一
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)模擬試卷一
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)模擬試卷二
你可能感興趣的試題
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()
A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRF興奮試驗(yàn)
C．甲吡酮試驗(yàn)
D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()
A．血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
B．血漿ACTH測(cè)定
C．24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D．24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E．血漿醛固酮測(cè)定
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥，應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A．安體舒通
B．氨基導(dǎo)眠能
C．地塞米松
D．酮康唑
E．甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A．繼發(fā)性醛固酮增多癥
B．結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D．特發(fā)性醛固酮增多癥
E．醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的，下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A．腎上腺M(fèi)RI
B．血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測(cè)定
C．腎上腺CT檢查
D．血漿心鈉素測(cè)定
E．血鈉/血鉀比值
最新試題
這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
該患者最可能的昏迷原因是（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常，請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。）（）。
此時(shí)的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時(shí)行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。）（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
無(wú)助于確診的檢查是（）。
為明確定位診斷可選擇的檢查是（提示：24hUFC：68μg；臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果：臥位醛固酮13.77ng/dl，腎素活性0.11ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12ng/dl，腎素活性0.08ng·ml-1·h-1，Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl，腎素活性0.24ng·ml-1·h-1，服藥后醛固酮13.13ng/dl，腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。）（）。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn)，下一步處理包括（）。
應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。