此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經地塞米松治療有好轉。
應診斷為()
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
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此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經地塞米松治療有好轉。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的,下列哪項最具鑒別意義()
A.腎上腺MRI
B.血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C.腎上腺CT檢查
D.血漿心鈉素測定
E.血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經地塞米松治療有好轉。
下列哪種疾病不予考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.急進性惡性高血壓
C.范可尼綜合征
D.慢性腎小管性酸中毒
E.Bartter綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
部分皮膚較黑。血壓100/60mmHg,血鈉120mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.SIADH
B.Nelson綜合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
如果特發(fā)性醛固酮增多癥診斷成立,應首先選用下列哪種治療措施()
A.安體舒通
B.氨基導眠能
C.米托坦
D.酮康唑
E.手術治療
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為鑒別此患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪項試驗最有意義()
A.血醛固酮測定
B.24小時尿鉀測定
C.腎素-血管緊張素Ⅱ測定
D.24小時尿鈉測定
E.低鈉試驗
最新試題
進一步處理包括()。
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病的臨床與病理特點有(提示:經手術切除一側腎上腺后,臨床表現明顯改善。病理:原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病。)()。
在進行檢查明確診斷期間,應予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結合臨床。131I-MIBG檢查:雙側腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
如果能除外瘤內出血、心衰和心律失常,對患者應采取的急救措施是()。
第2天病情明顯好轉,下一步處理包括()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。
為明確診斷應進行的檢查項目包括()。