患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()
A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRF興奮試驗(yàn)
C．甲吡酮試驗(yàn)
D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
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患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查對評價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()
A．血漿皮質(zhì)醇測定
B．血漿ACTH測定
C．24小時(shí)尿17-羥、17-酮測定
D．24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定
E．血漿醛固酮測定
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥，應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A．安體舒通
B．氨基導(dǎo)眠能
C．地塞米松
D．酮康唑
E．甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A．繼發(fā)性醛固酮增多癥
B．結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D．特發(fā)性醛固酮增多癥
E．醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的，下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A．腎上腺M(fèi)RI
B．血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C．腎上腺CT檢查
D．血漿心鈉素測定
E．血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
下列哪種疾病不予考慮()
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．急進(jìn)性惡性高血壓
C．范可尼綜合征
D．慢性腎小管性酸中毒
E．Bartter綜合征
最新試題
若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
治療時(shí)首選（）。
應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。
應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對患者進(jìn)行初篩診斷（）。
此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是（提示：患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。
進(jìn)一步處理包括（）。
這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動(dòng)脈未見異常，請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。）（）。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn)，下一步處理包括（）。