A.長(zhǎng)期臥床
B.大小便失禁
C.坐輪椅
D.病危病重伴營(yíng)養(yǎng)不良等患者

A.13～14分者為中度危險(xiǎn)，需每3天評(píng)估1次
B.15～18分者為低度危險(xiǎn)，應(yīng)每周評(píng)估1次
C.病情變化隨時(shí)評(píng)估
D.總分≤12分者為高度危險(xiǎn)，需每日評(píng)估1次

A.根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行換藥，保持局部清潔，必要時(shí)清創(chuàng)。
B.使用水凝膠、水膠體、泡沫類(lèi)或銀離子等新型敷料，促進(jìn)傷口濕性愈合。
C.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，必要時(shí)手術(shù)治療。
D.清創(chuàng)，去除壞死組織。

A.避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)更換體位，使用氣墊床。
B.妥善處理創(chuàng)面，有條件者使用：水膠體敷料，預(yù)防感染。
C.促進(jìn)上皮組織修復(fù)，有條件者使用表皮生長(zhǎng)因子。
D.使用水凝膠、水膠體、泡沫類(lèi)或銀離子等新型敷料，促進(jìn)傷口濕性愈合。

A.用尺子直接量
B.目測(cè)
C.用無(wú)菌棉簽垂直探至深底部與皮膚水平的長(zhǎng)度，再用尺子測(cè)量長(zhǎng)度