A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參?？蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔風險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
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健康維護組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實施綜合性監(jiān)督，達到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點醫(yī)療機構(gòu)管理的主要內(nèi)容包括（）。
①被保險人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險公司為了提高客戶服務(wù)質(zhì)量，增加客戶的滿意度，開展了多種途徑的客戶服務(wù)。常見的客戶服務(wù)途徑有（）。
①柜臺服務(wù)中心
②保費收繳服務(wù)中心
③電話服務(wù)中心
④保險公司網(wǎng)站服務(wù)
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
楊明可獲得的保險金為（）元。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔的經(jīng)營風險相對較高。
以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程，但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險金為（）元。
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述，正確的是（）
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險公司需要給付的失能收入保險金為（）。
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外，從保險公司獲得的給付和補償金額共計為（）萬元。