單項選擇題
男,48歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、腰痛3天,于11月11日就診。伴惡心、嘔吐,查體:神志清楚,體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,雙側(cè)眼瞼浮腫,球結(jié)膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點。實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
下列處理哪項是錯誤的()
A.物理降溫
B.液體療法
C.多潘立酮止吐
D.大劑量強烈發(fā)汗退熱藥
E.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
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1.多項選擇題男性,38歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每11分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐.下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。該患者大便懸滴、培養(yǎng)陽性,血壓回升,病原治療可選擇以下哪種抗菌藥()
A.諾氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.多西環(huán)素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
2.多項選擇題男性,38歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每11分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐.下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。對該患者應(yīng)采取處理是()
A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈注射生理鹽水
C.大量使用抗生素
D.查大便常規(guī)化驗
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題男性,38歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每11分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐.下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。對明確病因診斷最有意義的檢查為()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)
4.多項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。此患者發(fā)熱的原因可能的是()
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
5.多項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。查體:肝劍突下4cm,輕度觸痛,脾臟側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×10/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。為明確診斷應(yīng)進行的進一步檢查是()
A.腹部超聲
B.肝功能
C.糞便血吸蟲卵檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗
E.間接血凝試驗
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