單項選擇題男性,38歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每11分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐.下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。對明確病因診斷最有意義的檢查為()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)
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1.多項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。此患者發(fā)熱的原因可能的是()
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
2.多項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可?;颊吒嬷?,起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。查體:肝劍突下4cm,輕度觸痛,脾臟側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×10/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。為明確診斷應(yīng)進行的進一步檢查是()
A.腹部超聲
B.肝功能
C.糞便血吸蟲卵檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗
E.間接血凝試驗
3.單項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可?;颊叱霈F(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多,無明顯呼吸困難,應(yīng)首先采取下列哪項處理()
A.追問病史
B.痰檢查
C.給予抗生素
D.給予止咳祛痰藥
E.胸部X線攝片
4.多項選擇題
患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。
該患者應(yīng)立即進行下列哪些處理()
A.先補平衡鹽液
B.繼之或同時另一路補低分子右旋糖酐
C.明顯中毒時補充5%碳酸氫鈉
D.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿
5.多項選擇題患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進一步下降至0,神志模糊,無尿,血象:WBC15×10/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,該患者休克的原因可能是()
A.中毒性菌痢
B.大葉性肺炎
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.中毒性休克綜合征