問答題患者，男性，58歲，既往有胃潰瘍病史。因飽食后突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)就診，腹痛呈刀割樣，并很快累及全腹。伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸．四肢厥冷。查體：體溫38℃，血壓85/50mmHg，面色蒼白，呼吸急促；心肺無明顯異常；腹式呼吸減弱，腹肌強(qiáng)直呈板狀腹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹為重，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？
緊急手術(shù)的指征有哪些？
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（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？
題型：?jiǎn)柎痤}
①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么？②還需做哪些檢查？可能有何陽性結(jié)果？③需與哪些疾病相鑒別？④治療原則是什么？
題型：?jiǎn)柎痤}
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術(shù)的指征有哪些？
題型：?jiǎn)柎痤}
作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？
題型：?jiǎn)柎痤}
作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做什么樣的相關(guān)體查？現(xiàn)場(chǎng)處理措施主要有哪些？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？
題型：?jiǎn)柎痤}
由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些？從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來看有何體會(huì)？
題型：?jiǎn)柎痤}
作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷？有哪些主要搶救措施？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？還可以做哪些輔助檢查？
題型：?jiǎn)柎痤}
作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理？
題型：?jiǎn)柎痤}
由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些？有何體會(huì)？
題型：?jiǎn)柎痤}
本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？
題型：?jiǎn)柎痤}