問答題患者男性,26歲,以"陣發(fā)性頭痛、心悸、胸悶半年,再發(fā)1小時(shí)"入院?;颊呓肽陙沓S谇榫w不好時(shí)出現(xiàn)頭痛、心悸、胸悶不適,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,有一次癥狀發(fā)作時(shí)測(cè)血壓180/110mmHg,心電圖示竇性心動(dòng)過速,頻發(fā)房性期前收縮,查血糖增高,經(jīng)降壓及對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn),平時(shí)血壓正常;1小時(shí)前突然發(fā)作劇烈頭痛,呼吸困難,頻繁咳嗽,伴大汗及心前區(qū)不適急診入院。查體:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干鳴音及濕啰音,心率120次/分,頻發(fā)期前收縮。輔助檢查:心電圖示竇性心動(dòng)過速,頻發(fā)房性期前收縮。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。請(qǐng)問:

①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么?
②還需做哪些檢查?可能有何陽性結(jié)果?
③需與哪些疾病相鑒別?
④治療原則是什么?


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最新試題

作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

題型:?jiǎn)柎痤}

由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些?具體到這個(gè)病例有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

本病例應(yīng)下何診斷?診斷依據(jù)是什么?鑒別診斷?需做哪些進(jìn)一步檢查?采取何種治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,是否可以馬上做胃鏡檢查?該患者急需哪些主要搶救措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,25歲,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性患者,20歲,翻墻時(shí)騎跨墻頭,會(huì)陰痛2小時(shí),現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會(huì)陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時(shí)入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做哪些重點(diǎn)體查?主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查?如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

題型:?jiǎn)柎痤}