患者女性，53歲，因“右側(cè)三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)”入院?；颊?年前首發(fā)右側(cè)額部及右側(cè)牙齒劇烈疼痛，先行拔牙治療后疼痛不緩解，后行針灸和卡馬西平治療后疼痛稍有減輕，但仍然發(fā)作，影響日常生活。發(fā)病3年后接受了微血管減壓手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射頻和加瑪?shù)吨委?，疼痛都無法控制，而且出現(xiàn)了右側(cè)面部麻木。入院后顱腦MRI平掃未見異常。
患者治療過程中，最不合理的治療措施是（）
A.口服卡馬西平
B.微血管減壓手術(shù)
C.射頻治療
D.γ刀治療
E.拔牙治療
F.針灸
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱，無耳鳴和聽力下降?？R西平無法減輕疼痛發(fā)作，半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
首選的治療措施是（）
A.增加卡馬西平的劑量
B.γ刀治療
C.射頻治療
D.微血管減壓手術(shù)
E.中醫(yī)針灸治療
患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱，無耳鳴和聽力下降?？R西平無法減輕疼痛發(fā)作，半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
最有助于病因診斷的措施是（）
A.普通MRI檢查
B.增強(qiáng)CT掃描
C.薄層CT掃描
D.3D-TOF-MRTA檢查
E.實(shí)驗(yàn)室檢查
患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱，無耳鳴和聽力下降?？R西平無法減輕疼痛發(fā)作，半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.慢性扁桃體炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.中間神經(jīng)痛
患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個(gè)月來療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識清楚，對答切題，未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見增強(qiáng)效應(yīng)。
為明確診斷需要接受的檢查是（）
A.顱腦X線片
B.薄層CT增強(qiáng)掃描
C.磁共振掃描
D.腦血管造影
E.顱腦PET檢查
患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個(gè)月來療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識清楚，對答切題，未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的病因是（）
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤
最新試題
最先宜采取的診療措施是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
最適合的治療方案是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）