A.低血壓
B.心動(dòng)過(guò)緩
C.尿潴留
D.肢體痙攣性癱瘓
E.損傷平面以下深感覺(jué)消失
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A.上肢的運(yùn)動(dòng)障礙比下肢嚴(yán)重
B.是最常見(jiàn)的不完全性脊髓損傷
C.通常由頸椎過(guò)伸性損傷導(dǎo)致
D.通常需立即急診手術(shù)減壓
E.痛覺(jué)過(guò)敏較常見(jiàn)
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。神經(jīng)外科醫(yī)生可以嘗試的刺激靶點(diǎn)為()
A.丘腦前核
B.丘腦底核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核
E.丘腦背內(nèi)側(cè)核
F.小腦
G.頸段脊髓
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:如果患者癥狀通過(guò)藥物治療明顯改善,但用藥后患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。此時(shí)則可以建議患者()
A.調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量,繼續(xù)對(duì)癥治療觀察病情變化
B.早期腦深部核團(tuán)毀損手術(shù)治療
C.早期腦深部電刺激手術(shù)治療
D.經(jīng)皮電針刺激治療
E.早期脊髓電刺激治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
神經(jīng)外科門(mén)診醫(yī)生可以向患者作出的建議有()
A.骨科會(huì)診確定診斷
B.神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診確定診斷
C.試驗(yàn)性口服美多巴(多巴絲肼)觀察患者療效
D.激素類(lèi)藥物治療
E.抗病毒類(lèi)藥物治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療
患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱(chēng)。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示:門(mén)診檢查最后提示患者表現(xiàn)為輕度焦慮抑郁狀態(tài),其他檢查未見(jiàn)特異性病理改變。則該患者最可能的診斷是()
A.老年性癡呆
B.多系統(tǒng)萎縮
C.特發(fā)震顫
D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
E.帕金森病
F.強(qiáng)直性脊柱炎
最新試題
最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
其最主要的病因是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()