A.上肢的運(yùn)動(dòng)障礙比下肢嚴(yán)重
B.是最常見(jiàn)的不完全性脊髓損傷
C.通常由頸椎過(guò)伸性損傷導(dǎo)致
D.通常需立即急診手術(shù)減壓
E.痛覺(jué)過(guò)敏較常見(jiàn)
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患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問(wèn)話回答準(zhǔn)確，語(yǔ)音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示：如果患者選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。神經(jīng)外科醫(yī)生可以嘗試的刺激靶點(diǎn)為（）
A.丘腦前核
B.丘腦底核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核
E.丘腦背內(nèi)側(cè)核
F.小腦
G.頸段脊髓
患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問(wèn)話回答準(zhǔn)確，語(yǔ)音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示：如果患者癥狀通過(guò)藥物治療明顯改善，但用藥后患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。此時(shí)則可以建議患者（）
A.調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量，繼續(xù)對(duì)癥治療觀察病情變化
B.早期腦深部核團(tuán)毀損手術(shù)治療
C.早期腦深部電刺激手術(shù)治療
D.經(jīng)皮電針刺激治療
E.早期脊髓電刺激治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療
患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問(wèn)話回答準(zhǔn)確，語(yǔ)音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
神經(jīng)外科門(mén)診醫(yī)生可以向患者作出的建議有（）
A.骨科會(huì)診確定診斷
B.神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診確定診斷
C.試驗(yàn)性口服美多巴（多巴絲肼）觀察患者療效
D.激素類(lèi)藥物治療
E.抗病毒類(lèi)藥物治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療
患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問(wèn)話回答準(zhǔn)確，語(yǔ)音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
提示：門(mén)診檢查最后提示患者表現(xiàn)為輕度焦慮抑郁狀態(tài)，其他檢查未見(jiàn)特異性病理改變。則該患者最可能的診斷是（）
A.老年性癡呆
B.多系統(tǒng)萎縮
C.特發(fā)震顫
D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
E.帕金森病
F.強(qiáng)直性脊柱炎
患者男性，60歲，首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬，活動(dòng)明顯受限，同時(shí)伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識(shí)清楚，問(wèn)話回答準(zhǔn)確，語(yǔ)音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重，左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫；右側(cè)肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難，起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的門(mén)診檢查包括（）
A.血常規(guī)檢查
B.腰腿部X線檢查
C.必要時(shí)取其他體液標(biāo)本（如痰、尿以及糞等）做培養(yǎng)
D.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力、取腦脊液樣本進(jìn)行化驗(yàn)和培養(yǎng)
E.顱腦MRI檢查
F.精神量表分析
G.腦電圖監(jiān)測(cè)
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
正確的治療措施是（）
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
該患兒的治療方案為（）
最可能的診斷是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
確診最主要的依據(jù)是（）