單項選擇題

患者女性,57歲,因“左側(cè)肢體無力伴頭暈20天”入院,既往高血壓病史17年。入院查體:血壓184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏88次/分,呼吸18次/分,神清語明,雙側(cè)瞳孔等大同圓,反射敏感,雙側(cè)額紋,口角對稱,伸舌居中,四肢肌力正常,左側(cè)肢體精細(xì)活動欠佳,肌張力正常,雙側(cè)病理征陽性。輔助檢查:顱腦MRI:右側(cè)放射冠區(qū)、半卵圓中心可見散在斑片狀,片狀略長T1、長T2信號影,邊界模糊,F(xiàn)LAIR呈高信號;顱腦MRA:Willis環(huán)完整,雙側(cè)大腦中動脈及右側(cè)大腦后動脈遠(yuǎn)端未見顯影,其走行區(qū)可見多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影,右側(cè)大腦前動脈纖細(xì)。

最可能的診斷是()

A.煙霧病、腦梗死、高血壓3級(極高危險組)
B.腦梗死、高血壓3級(高危險組)
C.煙霧病、高血壓3級(高危險組)
D.煙霧病、腦梗死
E.煙霧病、腦梗死、高血壓2級(極高危險組)


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1.多項選擇題屬于煙霧病手術(shù)并發(fā)癥的有()

A.切口腦脊液漏和皮瓣下積液
B.TIA
C.急性硬膜下血腫
D.癲癇
E.皮瓣皮膚缺血壞死

2.多項選擇題煙霧病患者可采取的外科治療有()

A.顱內(nèi)外血管搭橋
B.顳肌貼敷術(shù)
C.頸交感神經(jīng)切斷術(shù)
D.腦血管栓塞術(shù)
E.大網(wǎng)膜移植

3.單項選擇題按自然病史,煙霧病腦基底血管的變化發(fā)展第二個階段的特點是()

A.主要為腦血管擴(kuò)張階段,三分叉無繼續(xù)明顯變窄,但其附近開始出現(xiàn)煙霧血管
B.頸內(nèi)動脈(ICA.、ACA、MCA三分叉處變窄,但僅為中度狹窄,無其他異常改變
C.煙霧減少,頸內(nèi)動脈阻塞累及后交通動脈,PCA也消失,MCA、ACA更加狹窄,煙霧變得粗糙、狹窄,在腦基底形成一個較差的血管網(wǎng)
D.煙霧缺乏,顱內(nèi)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要腦血管全部消失,煙霧更加減少,殘存的煙霧血管主要位于頸內(nèi)動脈虹吸部附近,頸內(nèi)動脈阻塞向下發(fā)展累及C2、C3段
E.煙霧消失,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要腦血管和腦基底煙霧血管一起全部消失,腦組織僅由頸外動脈和椎動脈供血

4.單項選擇題在下列診斷技術(shù)中,目前煙霧病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()

A.顱腦CT及CTV
B.腦血管造影
C.顱腦MRI及MRV
D.TCD
E.CTP

5.單項選擇題煙霧病的病理學(xué)特征表現(xiàn)為()

A.頸內(nèi)動脈末端慢性進(jìn)行性狹窄
B.腦基底部出現(xiàn)由大量側(cè)支循環(huán)形成的異常血管網(wǎng)
C.后期雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,煙霧狀血管消失
D.頸外動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)向顱內(nèi)形成大量代償
E.肺、泌尿道等周圍系統(tǒng)感染

最新試題

提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()

題型:多項選擇題

該患者診斷為()

題型:單項選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題

全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()

題型:單項選擇題

最先宜采取的診療措施是()

題型:單項選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()

題型:多項選擇題

正確的治療措施是()

題型:單項選擇題

以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()

題型:多項選擇題

該患兒診斷為()

題型:單項選擇題