患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時(shí)能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來(lái)診。局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū),無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
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患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來(lái)診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最重要的治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開(kāi)
C.脫水治療
D.開(kāi)顱血腫清除術(shù)
E.開(kāi)顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來(lái)診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來(lái)源是()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦表面挫傷小動(dòng)脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來(lái)診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應(yīng)立即行開(kāi)顱血腫清除術(shù),必要時(shí)去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例,一般應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)
A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷
B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷
C.急性期:T加權(quán)像為等信號(hào),T加權(quán)像為較高信號(hào)
D.亞急性期:T和T加權(quán)像為高信號(hào),血腫中心可顯示為低信號(hào)
E.慢性期:T加權(quán)像為等信號(hào),T加權(quán)像周邊低信號(hào),中間高信號(hào)
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患兒診斷為()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
不宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()