患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來源是()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
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患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù),必要時去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例,一般應(yīng)同時行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)
A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷
B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷
C.急性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像為較高信號
D.亞急性期:T和T加權(quán)像為高信號,血腫中心可顯示為低信號
E.慢性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像周邊低信號,中間高信號
A.骨折線??邕^腦膜中動脈溝
B.多可出現(xiàn)中間清醒期
C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀
D.血腫多見于顱蓋部
E.多數(shù)為單個血腫
A.腦膜中動脈破裂
B.腦挫傷
C.腦深部血管破裂
D.腦表面大血管破裂
E.靜脈破裂
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最適合的治療方案是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
確診最主要的依據(jù)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()