多項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。

提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱?；颊叱霈F(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)給予的進(jìn)一步處理措施有（）

A.單純行去骨瓣減壓術(shù)
B.加強(qiáng)脫水治療
C.過(guò)度通氣
D.對(duì)側(cè)額顳部開(kāi)顱探查，清除血腫
E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓術(shù)
F.硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位


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2.多項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。

提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）

A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫