患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：入院5小時（凌晨4時），患者意識障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫
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患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
在急診室應(yīng)做的處理有（）
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評分11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
急診應(yīng)做的檢查有（）
A.顱腦正、側(cè)位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī)，出、凝血時間測定
F.血型測定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
此時患者呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
上述血腫出血的來源多為（）
A.腦膜中動脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮質(zhì)血管
患者男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
第3天患者意識淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）
A.急性硬腦膜下血腫
B.亞急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫
D.亞急性硬腦膜外血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有（）
腦癱中最常見的類型是（）
最可能的診斷是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）