患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
該患者出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)給予的處理措施有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即開(kāi)顱探查，清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜脈滴注甘露醇
D.復(fù)查顱腦CT
E.行顱腦MRI檢查
F.靜脈注射呋塞米20～40mg
G.鼻導(dǎo)管吸氧
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患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
在急診室應(yīng)做的處理有（）
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
急診應(yīng)做的檢查有（）
A.顱腦正、側(cè)位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定
F.血型測(cè)定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
患者男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識(shí)清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
此時(shí)患者呼喚可睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分為（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
患者男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識(shí)清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
上述血腫出血的來(lái)源多為（）
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮質(zhì)血管
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
該患兒診斷為（）
正確的治療措施是（）
該患者診斷為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）