A.劇烈頭痛,眩暈
B.意識改變,血壓升高
C.視力減退,外展神經(jīng)麻痹
D.頭痛,嘔吐,視盤水腫
E.頭痛,頭暈,精神障礙
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患者女性,34歲。因“4小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者若確診為腦死亡,金標準確診試驗是()
A.數(shù)字減影血管造影(DSA)
B.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
C.阿托品試驗
D.腦電圖(EEG)
E.正中神經(jīng)短潛伏期體感誘發(fā)電位(SLSEP)
F.心電圖呈直線
患者女性,34歲。因“4小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者若確診為臨床腦死亡,必須具備的三個條件是()
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征不穩(wěn)定
D.無自主呼吸
E.雙側(cè)病理征陽性
F.去腦強直狀態(tài)
患者女性,34歲。因“4小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者確診為腦死亡的先決條件是()
A.明確昏迷原因
B.排除各種原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、嚴重電解質(zhì)代謝紊亂等
C.行自主呼吸激發(fā)試驗檢查
D.進行臨床判定
E.患者深昏迷
F.患者腦干反射消失
患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗,下列說法不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.若二氧化碳分壓(PCO2)≥60mmHg或超過基線水平20mmHg,仍無呼吸運動,即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險時,應(yīng)立即終止試驗
C.15分鐘后再行血氣分析
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值>20mmHg,同時未觀察到呼吸運動,自主呼吸誘發(fā)試驗支持腦死亡
E.如果收縮壓<90mmHg,需立即中止該試驗,重新連接呼吸機,患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂,可以立即行血氣分析
患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡,進行自主呼吸激發(fā)試驗時,二氧化碳分壓的要求為()
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60~80mmHg
D.≥80mmHg
E.<40mmHg
最新試題
腦癱中最常見的類型是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
該患者診斷為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()