男性,30歲,發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年,漸進(jìn)性增大,近6個(gè)月來生長(zhǎng)較快。查體:右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起,質(zhì)地較硬,與皮膚無粘連,無壓痛。
X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影,診斷最可能為()
A.顱骨骨瘤
B.頭皮腫物
C.顱骨骨髓炎
D.顱骨成骨細(xì)胞瘤
E.顱骨纖維肉瘤
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某患兒,女性,出生后即發(fā)現(xiàn)頭皮數(shù)個(gè)2~4cm大小皮膚腫物,呈草莓狀分葉,邊界清,質(zhì)軟,呈葡萄酒色,壓之褪色,一年后停止生長(zhǎng)。
關(guān)于此病病理不正確的是()
A.有的出現(xiàn)纖維化
B.瘤內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞均有增生
C.細(xì)胞圓形或橢圓形
D.多為錯(cuò)構(gòu)瘤
E.細(xì)胞排列呈非條索狀
某患兒,女性,出生后即發(fā)現(xiàn)頭皮數(shù)個(gè)2~4cm大小皮膚腫物,呈草莓狀分葉,邊界清,質(zhì)軟,呈葡萄酒色,壓之褪色,一年后停止生長(zhǎng)。
首選治療()
A.冷凍治療
B.硬化劑治療
C.手術(shù)切除
D.激素治療
E.觀察數(shù)年,如不消退或影響美容可選適當(dāng)治療
某患兒,女性,出生后即發(fā)現(xiàn)頭皮數(shù)個(gè)2~4cm大小皮膚腫物,呈草莓狀分葉,邊界清,質(zhì)軟,呈葡萄酒色,壓之褪色,一年后停止生長(zhǎng)。
腫物性質(zhì)為()
A.疣
B.結(jié)節(jié)性黑色素瘤
C.蔓狀血管瘤
D.海綿狀血管瘤
E.毛細(xì)血管瘤
男性,46歲,“左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月”入院。入院時(shí)意識(shí)清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。患者住院完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(qiáng)(+),左側(cè)肢體肌力0級(jí),意識(shí)障礙。
手術(shù)原則不包括()
A.僅行血腫清除
B.小的出血不需要特殊處理
C.較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)
D.血腫清除和腫瘤切除
E.惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療
男性,46歲,“左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月”入院。入院時(shí)意識(shí)清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。患者住院完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(qiáng)(+),左側(cè)肢體肌力0級(jí),意識(shí)障礙。
第一步處置最重要的是()
A.急診頭顱CT檢查
B.增加甘露醇劑量
C.檢查有無其他合并癥
D.急診行腫瘤切除
E.擇期手術(shù)
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最先宜采取的診療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
其最主要的病因是()