A.環(huán)磷酰胺
B.卡培他濱
C.多柔比星
D.甲氨蝶呤
E.氟尿嘧啶
F.紫杉醇
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患者男性,57歲,身高175cm,體重80kg,因“突發(fā)右側肢體無力2小時”來診?;颊叱燥垥r突發(fā)右側肢體無力,不伴惡心、嘔吐,無頭痛。高血壓史10余年。查體:血壓210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意識清,說話吐詞不清,右側中樞性面舌癱,右側偏身感覺減退、偏癱。影像學檢查:顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血,考慮患者為急性腦梗死,沒有溶栓禁忌證。臨床診斷:急性缺血性卒中;高血壓3級,極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑:
①阿替普酶7.2mg,靜脈注射;
②阿替普酶64.8mg,靜脈滴注,持續(xù)1小時;
③拉貝洛爾10mg,持續(xù)監(jiān)測血壓,控制于180/100mmHg以下,可重復;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,靜脈滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小時后開始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,發(fā)病后開始使用。
A.重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.是目前治療急性缺血性卒中最有效的藥物
B.目前普遍認為,在發(fā)病3~4.5小時時間窗內(nèi)溶栓患者可以獲益
C.阿替普酶推薦劑量為0.9mg/kg
D.準備溶栓的患者,應使收縮壓<180mmHg,舒張壓<100mmHg
E.靜脈溶栓患者盡可能給予心電監(jiān)護,持續(xù)血壓監(jiān)測
F.溶栓患者術前應完善血常規(guī)、生化、凝血功能等檢查
患者男性,57歲,身高175cm,體重80kg,因“突發(fā)右側肢體無力2小時”來診?;颊叱燥垥r突發(fā)右側肢體無力,不伴惡心、嘔吐,無頭痛。高血壓史10余年。查體:血壓210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意識清,說話吐詞不清,右側中樞性面舌癱,右側偏身感覺減退、偏癱。影像學檢查:顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血,考慮患者為急性腦梗死,沒有溶栓禁忌證。臨床診斷:急性缺血性卒中;高血壓3級,極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑:
①阿替普酶7.2mg,靜脈注射;
②阿替普酶64.8mg,靜脈滴注,持續(xù)1小時;
③拉貝洛爾10mg,持續(xù)監(jiān)測血壓,控制于180/100mmHg以下,可重復;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,靜脈滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小時后開始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,發(fā)病后開始使用。
A.首選活血化瘀治療
B.時間就是腦細胞,應建立卒中綠色通道
C.在溶栓時間窗內(nèi)如無禁忌盡早溶栓
D.如無溶栓機會選擇抗血小板藥
E.盡早啟動他汀治療
F.早期康復有利于功能恢復
患者男性,57歲,身高175cm,體重80kg,因“突發(fā)右側肢體無力2小時”來診?;颊叱燥垥r突發(fā)右側肢體無力,不伴惡心、嘔吐,無頭痛。高血壓史10余年。查體:血壓210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意識清,說話吐詞不清,右側中樞性面舌癱,右側偏身感覺減退、偏癱。影像學檢查:顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血,考慮患者為急性腦梗死,沒有溶栓禁忌證。臨床診斷:急性缺血性卒中;高血壓3級,極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑:
①阿替普酶7.2mg,靜脈注射;
②阿替普酶64.8mg,靜脈滴注,持續(xù)1小時;
③拉貝洛爾10mg,持續(xù)監(jiān)測血壓,控制于180/100mmHg以下,可重復;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,靜脈滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小時后開始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,發(fā)病后開始使用。
A.高血壓是該患者卒中的危險因素
B.部分病例在發(fā)病期可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血早期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
D.缺血性卒中早期顱腦CT平掃可以正常
E.缺血性卒中不會出現(xiàn)意識障礙
F.MRI在缺血性卒中可以發(fā)現(xiàn)異常
患者女性,28歲,體重50kg,因“雙下肢無力12小時,全身無力2小時”來診?;颊?日前開始發(fā)熱,腹瀉,未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,2小時前全身無力,不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體:意識清,言語流利。雙上瞼無下垂。雙側瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反應敏感。雙側鼻唇溝對稱??诮菬o歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級,肌張力低,腱反射減弱,痛覺存在。雙側巴氏征陰性。頸軟,克氏征、布氏征陰性。共濟檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑:
①免疫球蛋白,20g,靜脈滴注,連用5日;
②維生素B1,100mg,每日1次,肌內(nèi)注射;
③甲鈷胺注射液,0.5mg,每日1次,肌內(nèi)注射。
A.必要時氣管插管或切開
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.抗生素治療
D.活血化瘀
E.早期康復治療
F.靜脈注射免疫球蛋白
G.給予足量B族維生素
患者女性,28歲,體重50kg,因“雙下肢無力12小時,全身無力2小時”來診?;颊?日前開始發(fā)熱,腹瀉,未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,2小時前全身無力,不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體:意識清,言語流利。雙上瞼無下垂。雙側瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反應敏感。雙側鼻唇溝對稱??诮菬o歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級,肌張力低,腱反射減弱,痛覺存在。雙側巴氏征陰性。頸軟,克氏征、布氏征陰性。共濟檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑:
①免疫球蛋白,20g,靜脈滴注,連用5日;
②維生素B1,100mg,每日1次,肌內(nèi)注射;
③甲鈷胺注射液,0.5mg,每日1次,肌內(nèi)注射。
A.心電圖
B.腦脊液
C.電解質(zhì)
D.肌電圖
E.血氣分析
F.血清酶學檢查
最新試題
上述治療的理論基礎是()
關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶的檢測,敘述正確的是()
生長抑素是一種肽類激素,可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主張在早期應用,使用時應注意監(jiān)測()
針對該患者目前的抗感染方案,須注意監(jiān)測的指標是()
若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易導致()
腎病綜合征的基本臨床特征“四高一低”中的“四高”指的是()
關于患者教育,敘述正確的是()
慢性痛的特點是()
治療該患者呼吸衰竭的措施有()
可選用的輔助藥物為()