患者女性,28歲,體重50kg,因“雙下肢無力12小時,全身無力2小時”來診?;颊?日前開始發(fā)熱,腹瀉,未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,2小時前全身無力,不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體:意識清,言語流利。雙上瞼無下垂。雙側瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反應敏感。雙側鼻唇溝對稱??诮菬o歪斜。轉頸有力。四肢肌力1級,肌張力低,腱反射減弱,痛覺存在。雙側巴氏征陰性。頸軟,克氏征、布氏征陰性。共濟檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑:
①免疫球蛋白,20g,靜脈滴注,連用5日;
②維生素B1,100mg,每日1次,肌內注射;
③甲鈷胺注射液,0.5mg,每日1次,肌內注射。
A.心電圖
B.腦脊液
C.電解質
D.肌電圖
E.血氣分析
F.血清酶學檢查
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性,28歲,體重50kg,因“雙下肢無力12小時,全身無力2小時”來診。患者7日前開始發(fā)熱,腹瀉,未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,2小時前全身無力,不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體:意識清,言語流利。雙上瞼無下垂。雙側瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反應敏感。雙側鼻唇溝對稱??诮菬o歪斜。轉頸有力。四肢肌力1級,肌張力低,腱反射減弱,痛覺存在。雙側巴氏征陰性。頸軟,克氏征、布氏征陰性。共濟檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑:
①免疫球蛋白,20g,靜脈滴注,連用5日;
②維生素B1,100mg,每日1次,肌內注射;
③甲鈷胺注射液,0.5mg,每日1次,肌內注射。
A.免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg計算,連用5日
B.血漿置換不必與免疫球蛋白聯(lián)合應用
C.同時應加用糖皮質激素治療
D.治療期間密切監(jiān)測呼吸變化
E.病情緩解后可長期口服小劑量糖皮質激素
F.如出現(xiàn)飲食困難可予鼻飼
A.阿米洛利+螺內酯
B.乙酰唑胺+呋塞米
C.螺內酯+呋塞米
D.氫氯噻嗪+呋塞米
E.氨苯蝶啶+螺內酯
F.布美他尼+氫氯噻嗪