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多項選擇題患者男性，78歲，因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?；颊?個月前突感右側(cè)腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，疼痛稍有好轉(zhuǎn)，皰疹漸融合結(jié)痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現(xiàn)至我院復(fù)診。查體：意識清，精神萎靡，右側(cè)腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。可選用的輔助藥物為（）

A.普瑞巴林
B.加巴噴丁
C.阿米替林
D.塞來昔布
E.甲鈷胺片
F.伐昔洛韋
G.阿莫西林

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1.多項選擇題患者男性，78歲，因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?；颊?個月前突感右側(cè)腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，疼痛稍有好轉(zhuǎn)，皰疹漸融合結(jié)痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現(xiàn)至我院復(fù)診。查體：意識清，精神萎靡，右側(cè)腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。關(guān)于患者教育，敘述正確的是（）

A.隨著時間延長，帶狀皰疹疼痛會自行緩解
B.感覺疼痛的時候再服藥
C.遵醫(yī)囑按時服藥，而非按需服藥
D.配合醫(yī)師、護士和臨床藥師疼痛評估
E.疼痛控制滿意后可自行停藥
F.用藥過程中多吃蔬菜水果，多喝水，按時服用預(yù)防便秘的藥物

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2.多項選擇題患者男性，78歲，因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個月”來診。患者5個月前突感右側(cè)腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療，疼痛稍有好轉(zhuǎn)，皰疹漸融合結(jié)痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現(xiàn)至我院復(fù)診。查體：意識清，精神萎靡，右側(cè)腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。慢性痛的特點是（）

A.一種即時性的疼痛
B.繼發(fā)于病理性損傷
C.伴有痛覺過敏
D.伴有痛覺超敏
E.疼痛持續(xù)3個月以上
F.可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在

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3.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀馈⒕捉罆r可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側(cè)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應(yīng)為（）

A.嚴(yán)重、甚至致命的皮膚反應(yīng)
B.食欲減退
C.口干
D.干嘔
E.腹瀉或便秘
F.頭痛

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4.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側(cè)三叉神經(jīng)痛。治療三叉神經(jīng)痛的一線用藥為（）

A.塞來昔布
B.卡馬西平
C.奧卡西平
D.普瑞巴林
E.奧施康定
F.曲馬多

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5.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側(cè)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點是（）

A.發(fā)作性
B.持續(xù)性
C.存在扳機點
D.并發(fā)牙痛
E.可伴有自主神經(jīng)癥狀
F.不伴有自主神經(jīng)癥狀

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