患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
以下合理的治療方式是()【提示】患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。CT檢查提示左輸尿管上段實質(zhì)性占位病變,體積約2.0cm×2.0cm×1.5cm,輸尿管周圍未見浸潤,腹膜后未見淋巴結(jié)腫大。
A.對癥處理
B.放療
C.化療
D.放療聯(lián)合化療
E.隨訪觀察
F.輸尿管鏡下鈥激光
G.根治性手術(shù)
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患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
以下最有可能的診斷是()【提示】患者B超檢查提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張;左腎、輸尿管和膀胱未見異常。靜脈腎盂造影(IVU):提示右側(cè)腎積水,右上段輸尿管梗阻;左側(cè)腎、輸尿管和膀胱未見異常。
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
患者可能的診斷是()
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
適合該患者的隨訪方案是()【提示】對該患者行右側(cè)輸尿管下段探查,冰凍病理檢查:提示輸尿管移行細(xì)胞癌。進(jìn)一步行右側(cè)腎輸尿管全長切除+膀胱袖套狀切除及局部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理報告:右側(cè)輸尿管移行細(xì)胞癌(pT2N0)。
A.隨訪至少5年
B.術(shù)后3個月復(fù)查膀胱鏡,以后每年復(fù)查一次
C.術(shù)后3個月復(fù)查尿脫落細(xì)胞,以后每年復(fù)查一次
D.每年復(fù)查一次CT尿路成像(CTU)
E.術(shù)后6個月復(fù)查CTU
F.術(shù)后每6個月復(fù)查一次CTU,2年后每年復(fù)查一次CTU
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
下列較為合理的治療方案是()【提示】該患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測提示未找到癌細(xì)胞。
A.抗結(jié)核治療3個月
B.右輸尿管下段球囊擴張術(shù)
C.右輸尿管狹窄段切除,輸尿管膀胱再植術(shù)
D.輸尿管鏡檢查及活檢,若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長切除加膀胱袖套狀切除,局部淋巴結(jié)清掃
E.右輸尿管下段探查,術(shù)中冰凍,若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長切除加膀胱袖套狀切除,局部淋巴結(jié)清掃
F.留置雙J管,1個月后復(fù)診
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
目前診斷應(yīng)首先考慮的是()【提示】該患者完善了泌尿系統(tǒng)CT檢查,影像學(xué)檢查結(jié)果見圖11。
A.右輸尿管下段結(jié)石
B.右輸尿管炎性狹窄
C.右輸尿管腫瘤
D.右輸尿管結(jié)核
E.右側(cè)巨輸尿管
F.膀胱輸尿管反流
最新試題
為明確診斷還需完善哪些檢查()
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
該患者可能的診斷是()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。