多項選擇題患者男性,60歲,身高176cm,體重66kg。因“突發(fā)口齒不清,右側(cè)肢體活動不利,伴口角歪斜”來診?;颊呶鼰熓?0年,每日20支;飲酒史30年,每日飲白酒300ml。查體:左側(cè)肢體肌力5級,右側(cè)肢體肌力0級,右側(cè)肢體肌張力增高,右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報告,診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑:阿司匹林腸溶片300mg,口服,每日1次;泮托拉唑膠囊40mg,口服,每日1次;瑞舒伐他汀鈣片10mg,口服,每日1次。使用阿司匹林須定期監(jiān)護的指標是()

A.白細胞
B.血小板
C.肌酐
D.膽紅素
E.糞便常規(guī)
F.肝功能


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2.多項選擇題

患者男性,31歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無畏寒、發(fā)熱、腰痛,未予正規(guī)診治,每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療,一般服用1~2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片,約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐漸加劇,不能進食,伴尿少,于當?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液治療,量約900ml,畏寒、發(fā)熱癥狀緩解,仍反復惡心、嘔吐,10余次/日,每次量約10ml,伴無尿?;颊呒韧眢w健康,無腎病史。查體:血壓145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白細胞16.9×109/L,血中性粒細胞0.90,血紅蛋白146g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L,血中結(jié)核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死(ATN),免疫熒光為陰性。診斷:急性腎衰竭;泌尿系結(jié)核。藥物治療方案:
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②異煙肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平膠囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤維持性血液透析治療。

對其治療方案進行調(diào)整,正確的是()

A.加用利尿劑
B.禁用利尿劑
C.加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑(ACEI/ARB.
D.將ACEI/ARB換成鈣通道阻斷劑(CCB.
E.維持血液透析治療
F.禁止血液透析治療

3.多項選擇題

患者男性,31歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無畏寒、發(fā)熱、腰痛,未予正規(guī)診治,每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療,一般服用1~2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片,約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐漸加劇,不能進食,伴尿少,于當?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液治療,量約900ml,畏寒、發(fā)熱癥狀緩解,仍反復惡心、嘔吐,10余次/日,每次量約10ml,伴無尿?;颊呒韧眢w健康,無腎病史。查體:血壓145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白細胞16.9×109/L,血中性粒細胞0.90,血紅蛋白146g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L,血中結(jié)核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死(ATN),免疫熒光為陰性。診斷:急性腎衰竭;泌尿系結(jié)核。藥物治療方案:
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②異煙肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平膠囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤維持性血液透析治療。

可引起急性腎小管壞死的藥物有()

A.汞
B.氯仿
C.新霉素
D.頭孢噻啶
E.保泰松
F.西咪替?。浊柽潆遥?/p>

4.單項選擇題

患者男性,31歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無畏寒、發(fā)熱、腰痛,未予正規(guī)診治,每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療,一般服用1~2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片,約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐漸加劇,不能進食,伴尿少,于當?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液治療,量約900ml,畏寒、發(fā)熱癥狀緩解,仍反復惡心、嘔吐,10余次/日,每次量約10ml,伴無尿?;颊呒韧眢w健康,無腎病史。查體:血壓145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白細胞16.9×109/L,血中性粒細胞0.90,血紅蛋白146g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L,血中結(jié)核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死(ATN),免疫熒光為陰性。診斷:急性腎衰竭;泌尿系結(jié)核。藥物治療方案:
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②異煙肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平膠囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤維持性血液透析治療。

引起該患者急性腎小管壞死的藥源性因素是()

A.四環(huán)素
B.利福平
C.厄貝沙坦氫氯噻嗪
D.異煙肼
E.左氧氟沙星
F.抗生素