單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛,曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余,間斷使用降糖藥物,控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門診查尿常規(guī):蛋白(+++),葡萄糖52mmol/L。入院查體:血壓161/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),顏面輕微水腫,心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征,眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未見(jiàn)紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h,尿本周蛋白陰性??崭寡?.31mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L,糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性,腎功能正常。胸部X線片:心影增大。心電圖:ST段改變。腹部B超:脂肪肝,右腎結(jié)石。針對(duì)該患者的狀況,不適宜使用的降糖藥物是()

A.二甲雙胍
B.甘精胰島素
C.阿卡波糖
D.伏格列波糖
E.格列美脲
F.格列吡嗪


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4.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,體重68kg,因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診。患者多次復(fù)查尿蛋白(+)~(++),隱血試驗(yàn)(+)。查體:未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g,其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查:局灶增生硬化性IgA腎病。診斷:慢性腎小球腎炎,局灶增生硬化性IgA腎病。提示患者腎功能基本正常,腎小球?yàn)V過(guò)率>60ml/min(濾過(guò)面積為1.73m2)。關(guān)于IgA腎病的治療,敘述正確的是()

A.尿蛋白定量<0.5g/24h時(shí),無(wú)需治療,但需要患者定期隨訪、評(píng)估
B.尿蛋白定量為0.5~1.0g/24h時(shí),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療,將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi),并將尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量為0.5~1.0g/24h時(shí),可加用潑尼松等激素類藥物治療
D.尿蛋白定量為1.0~3.0g/24h時(shí),可加用潑尼松等激素類藥物治療
E.尿蛋白定量>3.0g/24h時(shí),加用細(xì)胞毒類藥物
F.但如腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/min(濾過(guò)面積為1.73m2)或每年下降15%以上時(shí),應(yīng)單用細(xì)胞毒類藥物并開(kāi)始保護(hù)腎功能治療

5.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,體重68kg,因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?;颊叨啻螐?fù)查尿蛋白(+)~(++),隱血試驗(yàn)(+)。查體:未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g,其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查:局灶增生硬化性IgA腎病。診斷:慢性腎小球腎炎,局灶增生硬化性IgA腎病。關(guān)于IgA腎病,敘述正確的是()

A.IgA腎病是全球最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病之一
B.IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因
C.IgA腎病自然病程漫長(zhǎng)和病變本身的多樣性,預(yù)后有一定困難
D.臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等
E.病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等
F.局灶增生硬化性IgA腎病在整個(gè)IgA腎病中占有一定比例

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抗精神病藥物日趨增多,目前可單一用于治療精神分裂癥的藥物有()

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惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是()

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在治療過(guò)程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制,進(jìn)一步處理方案是()

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最終選用了草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣(FOLFOX-4方案)作為一線治療方案,理想狀態(tài)下,應(yīng)完成治療的療程是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示患者處于深度昏迷、無(wú)自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時(shí)后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動(dòng)不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對(duì)癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是()

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初始治療未選用利奈唑胺的主要原因是()

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可選用的一線治療方案有()

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若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()

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提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

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患者化學(xué)藥物治療4周期結(jié)束后,發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐,食欲下降,可選擇的藥物有()

題型:多項(xiàng)選擇題