患者男性,61歲,身高172cm,體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血壓125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝膿腫不排除,膽囊炎、膽結(jié)石,脾大,雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反應(yīng)蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,總膽紅素38.6μmol/L,直接膽紅素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng):肺炎克雷伯菌(不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。1月2日血培養(yǎng):人葡萄球菌。診斷:
①肝膿腫;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素
E.去氧腎上腺素
F.間羥胺
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患者男性,61歲,身高172cm,體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血壓125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝膿腫不排除,膽囊炎、膽結(jié)石,脾大,雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反應(yīng)蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,總膽紅素38.6μmol/L,直接膽紅素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng):肺炎克雷伯菌(不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。1月2日血培養(yǎng):人葡萄球菌。診斷:
①肝膿腫;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
A.患者因嚴(yán)重感染使骨髓抑制,血小板低,利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B.利奈唑胺的組織濃度高于血液濃度
C.患者肝功能損害,利奈唑胺通過(guò)肝代謝
D.利奈唑胺可能誘導(dǎo)耐藥菌產(chǎn)生
E.萬(wàn)古霉素血藥濃度高于利奈唑胺
F.患者腎功能正常
患者男性,61歲,身高172cm,體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血壓125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝膿腫不排除,膽囊炎、膽結(jié)石,脾大,雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反應(yīng)蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,總膽紅素38.6μmol/L,直接膽紅素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng):肺炎克雷伯菌(不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。1月2日血培養(yǎng):人葡萄球菌。診斷:
①肝膿腫;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
A.可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用
B.西司他丁為腎脫氫肽酶抑制劑,能阻斷亞胺培南在腎內(nèi)的代謝
C.西司他丁能抑制β內(nèi)酰胺酶,增加亞胺培南的抗菌譜
D.西司他丁能減少亞胺培南的肝內(nèi)代謝
E.西司他丁能增加亞胺培南的穩(wěn)定性
F.西司他丁可減少亞胺培南的腎排泄
A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素
A.療程至少14日,一般2~4周
B.療程為3~4日
C.熱退后可改為口服給藥
D.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持1~2周
E.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持2~4周
F.反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長(zhǎng),常需4~6周
A.阿莫西林/克拉維酸
B.氨芐西林
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
F.左氧氟沙星
最新試題
提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為()
提示患者處于深度昏迷、無(wú)自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時(shí)后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動(dòng)不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對(duì)癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是()
吉西他濱常見(jiàn)的不良反應(yīng)有()
首選治療可靜脈注射的藥物是()
最終選用了草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣(FOLFOX-4方案)作為一線治療方案,理想狀態(tài)下,應(yīng)完成治療的療程是()
提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()
惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是()
該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在()
若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()
亞胺培南與西司他丁配伍應(yīng)用的原因不包括()