患者男性,61歲,身高172cm,體重64kg。無藥物過敏史。查體:體溫37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血壓125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝膿腫不排除,膽囊炎、膽結(jié)石,脾大,雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反應(yīng)蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,總膽紅素38.6μmol/L,直接膽紅素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng):肺炎克雷伯菌(不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。1月2日血培養(yǎng):人葡萄球菌。診斷:
①肝膿腫;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
A.可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用
B.西司他丁為腎脫氫肽酶抑制劑,能阻斷亞胺培南在腎內(nèi)的代謝
C.西司他丁能抑制β內(nèi)酰胺酶,增加亞胺培南的抗菌譜
D.西司他丁能減少亞胺培南的肝內(nèi)代謝
E.西司他丁能增加亞胺培南的穩(wěn)定性
F.西司他丁可減少亞胺培南的腎排泄
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A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素
A.療程至少14日,一般2~4周
B.療程為3~4日
C.熱退后可改為口服給藥
D.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持1~2周
E.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持2~4周
F.反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長(zhǎng),常需4~6周
A.阿莫西林/克拉維酸
B.氨芐西林
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
F.左氧氟沙星
A.尿頻
B.寒戰(zhàn)高熱
C.肋脊角壓痛
D.血尿
E.空腹血糖高
F.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
F.肝性腦病
最新試題
首選治療可靜脈注射的藥物是()
在治療過程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制,進(jìn)一步處理方案是()
SLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為()
急救患者時(shí)應(yīng)采取的急救措施包括()
患者退熱、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()
可用于抑制受者移植物排斥反應(yīng)的藥物是()
最終選用了草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣(FOLFOX-4方案)作為一線治療方案,理想狀態(tài)下,應(yīng)完成治療的療程是()
可用于該患者的治療藥物包括()
提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為()
對(duì)于該患者術(shù)后可采取的治療措施包括()