單項選擇題患者男性,42歲,因“頭暈、乏力2個月”來診。實驗室檢查:紅細胞1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸6.8μmol/L,維生素B1244pmol/L。確診為巨幼細胞貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周血紅蛋白仍在90g/L左右波動。關于補充維生素B12,敘述錯誤的是()
A.可注射或口服給藥
B.可口服用于補充飲食缺乏
C.口服制劑和注射劑都可用于治療內因子缺乏或回腸疾病患者
D.僅注射劑用于治療內因子缺乏或回腸疾病患者
E.維生素B12缺乏引起神經系統(tǒng)不可逆損傷,應注射補充
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1.單項選擇題患者男性,42歲,因“頭暈、乏力2個月”來診。實驗室檢查:紅細胞1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸6.8μmol/L,維生素B1244pmol/L。確診為巨幼細胞貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周血紅蛋白仍在90g/L左右波動。正確的處理方法是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮
2.單項選擇題患者男性,32歲,因“腎衰竭”來診?;颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,血細胞比容26%,鐵蛋白3.6μg/L,血清鐵980μg/L(正常值500~1600μg/L)。給予重組人紅細胞生成素,糾正貧血。關于紅細胞生成素,敘述錯誤的是()
A.缺氧反應下在腎分泌,在干細胞向紅細胞的分化過程中發(fā)揮重要作用
B.可用于需要血液透析治療的慢性腎衰竭患者
C.慢性腎病及腹膜透析患者應采用皮下注射方式
D.療效不理想的常見原因是鐵缺乏
E.首選給藥方式為靜脈注射
3.單項選擇題患者男性,32歲,因“腎衰竭”來診?;颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,血細胞比容26%,鐵蛋白3.6μg/L,血清鐵980μg/L(正常值500~1600μg/L)。給予重組人紅細胞生成素,糾正貧血。診斷腎性貧血必需的條件不包括()
A.腎功能不全3年以上
B.血紅蛋白成年男性<120g/L
C.血紅蛋白成年女性(非妊娠)<110g/L,女性(妊娠)<100g/L
D.能夠除外慢性腎?。–KD.以外因素所致貧血
E.患者有慢性腎病,并已有腎功能損害
4.單項選擇題患者男性,49歲,因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動脈擴張手術,并置入金屬支架。期間出現心室顫動,但恢復良好,堅持服用氯吡格雷。8個月后出現上腹脹痛、黑糞,給予奧美拉唑治療??赡芘c氯吡格雷發(fā)生藥動學相互作用的藥物是()
A.碳酸氫鈉
B.鈣通道阻斷藥
C.胰島素
D.美托洛爾
E.蘭索拉唑
5.單項選擇題患者男性,49歲,因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動脈擴張手術,并置入金屬支架。期間出現心室顫動,但恢復良好,堅持服用氯吡格雷。8個月后出現上腹脹痛、黑糞,給予奧美拉唑治療。關于奧美拉唑與氯吡格雷的相互作用,敘述正確的是()
A.氯吡格雷轉化為活性代謝物的過程受CyP2C19酶多態(tài)性影響
B.奧美拉唑對CyP2C19酶的活性影響小
C.奧美拉唑對氯吡格雷的抗血小板作用影響小
D.氯吡格雷抗血小板作用的個體差異主要來源于CyP3A4酶基因多態(tài)性的差異
E.奧美拉唑對CyP3A4酶有抑制作用,因而影響氯吡格雷的抗血小板作用