多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。降低華法林作用的藥物有()
A.克拉霉素
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.維生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑
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1.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。增加華法林作用的藥物有()
A.阿司匹林
B.吉非貝齊
C.奧美拉唑
D.羅紅霉素
E.卡馬西平
F.環(huán)孢素
2.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達標的可能原因有()
A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計算公式錯誤
C.螺內酯為肝藥酶誘導劑,可加快華法林體內代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物
3.多項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。呋塞米可用于()
A.糖尿病
B.休克
C.腦水腫
D.高血壓
E.痛風
F.胰腺炎
4.多項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。關于呋塞米,敘述正確的是()
A.口服吸收快而完全
B.血漿蛋白結合率高
C.起效迅速
D.有耳毒性
E.大部分在體內代謝
F.可透過胎盤屏障
5.單項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。本治療方案為不合理方案,是因為()
A.慶大霉素對泌尿系感染療效較差
B.腎功能不全患者不宜應用處方藥物
C.兩種藥物都有耳損害作用,聯(lián)用增強耳毒性,易引起耳聾
D.兩種藥物聯(lián)用療效不理想
E.兩種藥物存在拮抗作用
F.兩種藥物聯(lián)用加重患者心力衰竭